Manifestaciones Orales de la Menopausia

Las mujeres parecen experimentar un aumento de los síntoma orales  que puede ser resultado de perturbaciones endocrinas  disminución del estrógeno, deficiencias de calcio y vitaminas y diversos factores psicológicos subyacentes. Experimentan sofocaciones sudoración cefalalgias y depresiones. Estas son algunas de ellas:

*Boca seca

*Sensaciones urentes de la boca y lengua

*Sensaciones de gusto alteradas y pueden dar lugar a sabor salado o metálico

*Mucosa gingival puede atrofiarse dando lugar a una gingivitis descamativa, baja la queratinizacion superficial y hay un desprendimiento epitelial de corion de tejido conjuntivo subyacente, seguido por la formación de lesión flictenosa y descamación epitelial.

El corion queda expuesto al ambiente oral y sufre un a respuesta difusa caracterizada por marcado inflamatoriaenrrojecimiento edema brillante. Aumento de la sequedad, dolor urente e hipersensibilidad a los estímulos táctiles quimicos y térmicos.

La osteoporosis posmenopáusica se manifiesta en la cavidad oral en forma de osteopenia.Esto debido a la cantidad insuficiente de hueso en la mandíbula, como consecuencia habrá una perdida o movilidad de los dientes, desdentamiento y maladaptacion de las dentaduras.

Radiológicamente vamos a encontrar  una disminución de la masa osea en el cortex del ángulo de la mandíbula perdida de la lamina dura y una disminución de la cresta alveolar.

Bibilografia

1.- Rose, Louis F. Medicina en Odontología Ed. Salvat editores. 2da Edicion, Madrid España 1997.

2.- http://www.uv.es/medicina-oral/Docencia/atlas/penfigoide/1.htm

ANDROPAUSIA

DEFINICIÓN
La andropausia es un síndrome caracterizado por síntomas y signos atribuibles a una disponibilidad reducida de andrógenos que ocurre en el hombre relacionado con el envejecimiento.
Sin embargo, muchas de las manifestaciones clínicas de la “andropausia” pueden ser atribuibles a un descenso en la producción de otras hormonas como la GH, IGF1, DHEA, DHEA-S y melatonina.


CUADRO CLÍNICO
A diferencia de la menopausia en la mujer, el proceso andropáusico es de comienzo insidioso y de progresión lenta . Está caracterizado por:
1. Disminución del deseo sexual y de la calidad de
las erecciones.
2. Cambios en el humor, con disminución de la actividad
intelectual y de la orientación espacial, fatiga, depresión e irritabilidad.
3. Disminución de la masa magra asociado con
pérdida de volumen y fuerza muscular.
4. Disminución del vello corporal.
5. Disminución de la Densidad Mineral Ósea.
6. Aumento de la grasa visceral.


Estas características clínicas, que no es necesario que estén todas presentes, acompañadas de un nivel bajo de andrógenos  definen el síndrome.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dada la poca especificidad de los síntomas y signos de la andropausia, es necesario diferenciarla de otras entidades nosológicas de similares características clínicas como: depresión, hipotiroidismo y otras formas de hipogonadismo.

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS USUALES ATRIBUIBLES A LA ANDROPAUSIA

Síntomas nerviosos y vasomotores

Episodios de sudoración

Insomnio

Nerviosismo

Alteraciones del humor y funciones cognitivas

Irritabilidad y letargo

Disminución de la sensación de bienestar

Pérdida de motivación

Baja energía mental

Dificultades con la memoria reciente

Síntomas depresivos

Baja autoestima

Temores inusuales

Disminución del vigor y energía física

Disminución de la masa y fuerza muscular

Pérdida del pelo corporal

Obesidad abdominal

Sexualidad

Disminución del deseo sexual

Reducción de la actividad sexual

Disminución de la calidad de las erecciones

Limitación de la calidad del orgasmo

Reducción del volumen del eyaculado

 (Dres. Aszpis, Sergio; Levalle, Oscar; Pacenza, Néstor y Sciorra, Miguel, 2007) Revista Argentina de Endocrinología y metabolismo.  Vol. 44

MENOPAUSIA

Menopausia se define como el episodio final de sangrado menstrual en la  mujer. Sin embargo, este término suele emplearse para indicar el periodo de climaterio femenino, que comprende la época de transición desde los años fértiles hasta más allá del último episodio de sangrado menstrual.

Durante todo este periodo existe una pérdida gradual y progresiva de la función ovárica, así como diversos cambios endocrinológicos, somáticos y psicológicos.

La edad promedio de la mujer en el momento en que cesa la hemorragia menstrual es de 50-51 años.

La menopausia es la consecuencia del agotamiento de los folículos ováricos. La disminución del número de óvulos se inicia ya en la vida intrauterina; en el momento de la menopausia su número es muy escaso y probablemente su función es nula.

Los síntomas menopáusicos más frecuentes consiste en inestabilidad vasomotora, atrofia del epitelio urogenital y de la piel, disminución del tamaño de las mamas y osteoporosis.




(Harrison 1998) Principios de Medicina interna, Mc Graw Hill